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计算机3D齿雕-CEREC 3D计算机镶瓷，英文全名是「Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics」，意指「诊疗椅旁完成，经济美观的全瓷修复体」。自1980年发展以来，几乎已成为计算机化(computer-aid design， computer-aid manufacturing; CAD-CAM)牙科补缀的代名词。它是利用精密光学镜头纪录牙齿以及窝洞的外形，经过计算机演算后成为?虚拟模型?。在?虚拟模型?上由计算机辅助设计后，自动研磨出与牙齿破损部位吻合的瓷块，再经粘着修整的程序即完成。而最神奇的是，所有的疗程在几十分钟内即可完成，去除了原本需要印模、制作临时假牙等耗费的时间，更将二到三次诊疗减少成为一次，大大的节省了患者与牙医师宝贵的时间。

而CEREC 3D计算机镶瓷所使用的瓷块是整块烧结后经十四天慢慢降温再裁切而成，因此结构致密，硬度与物理特性接近牙齿珐琅质，就和自己的牙齿几乎雷同!不但不易断裂，颜色自然美观，且不伤对咬牙。

CEREC在国外已经行有余年，也得到美国牙医学会认可，在美国牙医院校的复形专科中，计算机镶瓷技术被视为必修课程，这项技术也以普遍列于牙科补缀的教科书中。每年针对计算机镶瓷的学术性论文与相关的研讨会更不胜其数。

CEREC 3D齿雕的治疗过程-

1. 复形牙窝洞制备

在开始设计、制作之前，医师必须先完全清除牙齿蛀牙，并将欲修复牙稍做修整，以去除脆弱齿质。值得一提的是，使用陶瓷填补由于可与齿质键结，往往可以相对保留较多脆弱齿质。

2. 取像与建立?虚拟模型?

利用CEREC的特殊取像镜头，完成口内直接精密影像读取与判别，而后在一分钟内计算机会自动建立出牙齿的3D ?虚拟模型?。因此节省了取模产生误差更节省时间。其令人惊异的快速运算能力与精准度是目前其它系统无可比拟之处。

3.自动化设计作业
在CEREC的软件设计中，计算机会自动判别边界与适当外形，也提供完整的修改功能，因此可以让使用的医师依循操作步骤，就可以在几分钟内设计出整体最佳外形，完成精密的复形设计。医师也可由3D透视功能，重建或修饰原有咬合型态。

4. 磁块切削研磨

一旦设计完成，软件所设计的修复体外形可传输至研磨机，在10-15分钟内即可切削精密磁块，完成陶瓷复形物的制作。

5. 黏着与修整

将瓷块粘着至窝洞后，稍做修整后即可完成治疗。由于陶瓷的热传导性质、硬度等与珐琅质相近，患者可迅速适应。而自然美观的外形更彷佛重建一颗健康的牙齿。

临床适应症

CEREC 3D齿雕的临床适应症范围很广，举凡蛀牙的填补、根管治疗后牙冠修复、后牙严重磨耗的重建、前牙变色美容贴片、前牙断裂修复、前牙缝隙的关闭、前牙邻接面蛀牙贴面处理等等都可适用。

在后牙的治疗上，由于陶瓷补缀较传统银汞与复合树脂的强度高，因此不易发生填补后咬合磨耗现象。在前牙的美观复形治疗中，由于可以单次完成治疗，患者不用担心治疗过程中门面受影响。

以银汞合金或复合树脂充填后，发生二次龋齿，范围较大时以3D计算机镶瓷制做嵌体治疗，不仅可以提供足够咬合支撑点，更可以改善美观。

在严重咬合磨耗的牙齿，常因牙齿内层的牙本质暴露，常会酸痛敏感，而且周围珐琅质太过薄弱，容易发生断裂，若车磨牙冠，损失齿质过多；以树脂填补，经过数月又会磨耗殆尽。以3D计算机镶瓷重建，可以解决这些困扰。(左：严重磨耗的牙齿，露出牙本质。中：略为修整外形后。右：以计算机镶瓷制做覆盖式嵌体，以保护牙齿。)

门牙间的缝隙，对许多人是开口微笑的ㄧ大障碍。采用CEREC 3D齿雕技术，制作陶瓷美容贴片作修补，在单次诊疗时间内即可完成。牙齿只需磨掉最少部分的自然齿质，避免牙齿因为修磨牙套牺牲大半齿质，也会减少因过度修磨造成牙髓坏死的危险。而且颜色外形自然美观，肉眼几乎很难分辨牙齿的真假。其它门齿的缺损、断裂、染色等同样可以在单次诊疗即可完成复形，符合现代人对时间经济性的要求，也减少患者在印模、制作假牙过程中的种种恐惧。可以说是目前所有技术中最先进的美容复形技术。

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何謂電腦3D齒雕?

電腦3D齒雕-CEREC 3D電腦鑲瓷，英文全名是「Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics」，意指「診療椅旁完成，經濟美觀的全瓷修復體」。自1980年發展以來，幾乎已成為電腦化(computer-aid design， computer-aid manufacturing; CAD-CAM)牙科補綴的代名詞。它是利用精密光學鏡頭紀錄牙齒以及窩洞的外形，經過電腦演算後成為?虛擬模型?。在?虛擬模型?上由電腦輔助設計後，自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊，再經粘著修整的程序即完成。而最神奇的是，所有的療程在幾十分鐘內即可完成，去除了原本需要印模、製作臨時假牙等耗費的時間，更將二到三次診療減少成為一次，大大的節省了患者與牙醫師寶貴的時間。

而CEREC 3D電腦鑲瓷所使用的瓷塊是整塊燒結後經十四天慢慢降溫再裁切而成，因此結構緻密，硬度與物理特性接近牙齒琺瑯質，就和自己的牙齒幾乎雷同!不但不易斷裂，顏色自然美觀，且不傷對咬牙。

CEREC在國外已經行有餘年，也得到美國牙醫學會認可，在美國牙醫院校的復形專科中，電腦鑲瓷技術被視為必修課程，這項技術也以普遍列於牙科補綴的教科書中。每年針對電腦鑲瓷的學術性論文與相關的研討會更不勝其數。

CEREC 3D齒雕的治療過程-

1. 復形牙窩洞製備

在開始設計、製作之前，醫師必須先完全清除牙齒蛀牙，並將欲修復牙稍做修整，以去除脆弱齒質。值得一提的是，使用陶瓷填補由於可與齒質鍵結，往往可以相對保留較多脆弱齒質。

2. 取像與建立?虛擬模型?

利用CEREC的特殊取像鏡頭，完成口內直接精密影像讀取與判別，而後在一分鐘內電腦會自動建立出牙齒的3D ?虛擬模型?。因此節省了取模產生誤差更節省時間。其令人驚異的快速運算能力與精準度是目前其他系統無可比擬之處。

3.自動化設計作業
在CEREC的軟體設計中，電腦會自動判別邊界與適當外形，也提供完整的修改功能，因此可以讓使用的醫師依循操作步驟，就可以在幾分鐘內設計出整體最佳外形，完成精密的復形設計。醫師也可由3D透視功能，重建或修飾原有咬合型態。

4. 磁塊切削研磨

一旦設計完成，軟體所設計的修復體外形可傳輸至研磨機，在10-15分鐘內即可切削精密磁塊，完成陶瓷復形物的製作。

5. 黏著與修整

將瓷塊粘著至窩洞後，稍做修整後即可完成治療。由於陶瓷的熱傳導性質、硬度等與琺瑯質相近，患者可迅速適應。而自然美觀的外形更彷彿重建一顆健康的牙齒。

臨床適應症

CEREC 3D齒雕的臨床適應症範圍很廣，舉凡蛀牙的填補、根管治療後牙冠修復、後牙嚴重磨耗的重建、前牙變色美容貼片、前牙斷裂修復、前牙縫隙的關閉、前牙鄰接面蛀牙貼面處理等等都可適用。

在後牙的治療上，由於陶瓷補綴較傳統銀汞與複合樹脂的強度高，因此不易發生填補後咬合磨耗現象。在前牙的美觀復形治療中，由於可以單次完成治療，患者不用擔心治療過程中門面受影響。

以銀汞合金或複合樹脂充填後，發生二次齲齒，範圍較大時以3D電腦鑲瓷製做嵌體治療，不僅可以提供足夠咬合支撐點，更可以改善美觀。

在嚴重咬合磨耗的牙齒，常因牙齒內層的牙本質暴露，常會酸痛敏感，而且周圍琺瑯質太過薄弱，容易發生斷裂，若車磨牙冠，損失齒質過多；以樹脂填補，經過數月又會磨耗殆盡。以3D電腦鑲瓷重建，可以解決這些困擾。(左：嚴重磨耗的牙齒，露出牙本質。中：略為修整外形後。右：以電腦鑲瓷製做覆蓋式嵌體，以保護牙齒。)

門牙間的縫隙，對許多人是開口微笑的ㄧ大障礙。採用CEREC 3D齒雕技術，製作陶瓷美容貼片作修補，在單次診療時間內即可完成。牙齒只需磨掉最少部分的自然齒質，避免牙齒因為修磨牙套犧牲大半齒質，也會減少因過度修磨造成牙髓壞死的危險。而且顏色外形自然美觀，肉眼幾乎很難分辨牙齒的真假。其它門齒的缺損、斷裂、染色等同樣可以在單次診療即可完成復形，符合現代人對時間經濟性的要求，也減少患者在印模、製作假牙過程中的種種恐懼。可以說是目前所有技術中最先進的美容復形技術。

新禾齒科採用CEREC 3D齒雕技術，可以說是目前所有技術中最先進的美容復形技術。

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