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        潔白健康的牙齒,常給人第一個美好的印象。一口發黃的牙齒,不但傷害到

您的美麗,也影響外觀；因為不敢輕易微笑,或開懷大笑；老是一臉撲克牌臉或苦瓜

臉,總是招來莫明的誤會,甚至可能影響您的人際關係,和事業前途。今天富裕的生

活,讓人們更有能力,更有慾望去追求美好的人生,和美麗的容貌。牙齒美白,就成了

牙醫師日常的工作項目。

        正常牙齒的顏色,是由牙冠部份的牙本質來表現。透過無色,透明的琺瑯質

,而呈乳黃色。由於個人體質,發育時的環境,而使牙齒的生長,表現出深淺不同的黃

色。年齡的增長,加上琺瑯質的磨耗,牙齡的顏色也會變黃。在牙齡發育的過程中,

因為藥物的影響(四環黴素),會將牙齒染呈黃褐色。因為攝取過多的氟離子,牙齒會

加上許多白色斑點。生活上飲食的習慣,也常會將牙齒染上褐黑色。如常抽煙,嚼檳

榔的人牙齒一定變褐黑色。長期喝茶、喝咖啡、喝可樂的人,牙齒也常被染黑。食

物,蔬菜內的重金屬離子,也會將牙齒染色。牙齒出齲蛀,填補銀粉,也會使牙齒變黑

。牙髓壞死,也會改變牙齒的顏色。牙結石的堆積,也會造成齒頸部,牙齒鄰接面,局

部地區呈現黑色。

        附加在牙齒的染色,比較容易清除,恢復牙齒本色。如果是牙齒本質的改變

,而造成牙齒顏色的變黃、變褐、變黑,要想變淡、變白,恐怕就需要藉助藥物(過氧

化氫類)來漂白啦！

        牙齒的美白,屬於美容行為,在現行的健保制度下,是不給付的。患者必需

自行付費,才可以要求美白牙齒。

目前牙醫師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項：

1.超音波洗牙：

        健保給付的洗牙,主要是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成

牙菌班的堆積,造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的

同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。

        厚層的染色,藉著超音波洗牙,也可以去除大部份；但是在牙齒有凹洞,有

溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。

2.腸杯加上糊劑打磨：

        這是傳統的牙齒美白方式.糊劑用的是 prophylaxis paste 。它可以去除

掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復原來的本色。但是對於在凹洞、溝槽,鄰接面

的染色,它還是沒有辦法清除掉。

3.牙齒噴砂處理：

        由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機, Air-powder system ,可以

將牙齒表面上,所有的染色清除乾淨。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面

處。它使用的顆粒是 Sodium Bicarbonate 。

        以上方法,主要是去除附加在牙齒表面上的,牙菌斑、牙結石,和染色,而恢

復牙齒原來的顏色,而達到清潔美白的效果。如果是牙齒本身質地的改變顏色,恐怕

就要藉助過氧化氣類藥物,才能達到美白牙齒的效果。

4.活性牙齒漂白：

        藉著個人牙齒漂白牙托,放入 10% 的碳酸鹽過氧化氫,將它牢牢的套在牙

齒上。隨著藥物作用時間的增長,牙齒的顏色會漸漸的變淡、變白。它的好處是：

患者自行在家裡做。患者可以自行決定要漂白牙齒的顆數。要漂白的次數,每次漂

白的時間。和全部療程結束,停止的時間。它的缺點是：療程較長,約 2 週的時間,

才能達到一般患者想要的美白效果。另外,藥物本身對牙齒,對軟組織多少都有傷害

。最好還是在牙醫師指導下來做,比較好。

5.電漿牙齒美白：

        它一樣是利用過氧化物藥劑,塗佈在牙齒表面上,組電漿機器照射、去活化

,催化藥物的氧化還原反應,而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時,必需

在牙科診所裡做,全部療程 3 ~ 5 次,才會達到一般患者想要的美白成果。它通常

袛做上、下排前面的牙齒,頰側面爾。申中線算起,上、下、左、右,每邊 4顆, 16

顆牙齒的類側面。

6.雷射牙齒美白：

        它是利用較高濃度的漂白劑(H2O2 過化氫),搭配適當的雷射劑量,催化特

殊觸媒,強化過氧化氫的漂白作用,將齒內有機色素,由碳環結構,漂白至親水性無色

素結構,而達到安全美白的療效。在 21 世紀, 一切講求速度,效率的您,恐怕它就

是您最好的選擇。它一次就 OK 。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫診所

裡做。它袛做上,下排前面的 16 顆牙齒,袛有頰側面。

        雖然使用過氧化氫藥物,處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍

的軟組織有傷害,但是都在可控制的範圍內,不必過慮。牙齒和軟組織的不適,大約

過 3 ~ 6 天就可恢復正常。